Условия оказания медицинской помощи

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов определены виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемые жителям Тульской области.

В соответствии с территориальной программой ОМС населения Тульской области каждый гражданин, застрахованный по ОМС, имеет право на получение стоматологической помощи, оплачиваемой за счет средств ОМС, в соответствии с перечнем заболеваний, приведенных в Положении о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области, в объеме видов (услуг) стоматологической помощи и применяемых материалов, приведенных в Положении о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области.

Ознакомиться с территориальной Программой можно на сайте.

Бесплатная плановая стоматологическая помощь оказывается любому застрахованному по ОМС, в т.ч. застрахованному в другом субъекте РФ при предоставлении:

  • документа, удостоверяющего личность (паспорта);
  • действующего полиса обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация имеет право отказать в предоставлении бесплатной плановой стоматологической помощи лицу, не застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, либо не предъявившему, на момент обращения, действительный полис ОМС.

При состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, независимо от места проживания, наличия документов, удостоверяющих личность, страхового полиса оказывается неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинической организации.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по ОМС.

Прием пациентов производится в соответствии с режимом работы медицинской организации. Для записи на прием к врачу по ОМС пациент должен предоставить страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении и т.д.).

Запись на приём к врачу осуществляется при обращении пациента в регистратуру, через инфомат, установленный в поликлинике, через интернет на сайте организации, по телефону 8-980-722-03-03; (4872) 65-61-50.

Неотложная стоматологическая помощь оказывается врачами без очереди. Отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации также имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи.

При предоставлении плановой амбулаторно-поликлинической помощи предусматривается:

  • наличие очередности плановых больных на прием к врачу, на диагностические исследования;
  • консультативная помощь специалистов;
  • присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультационных услуг детям до 15 лет;
  • консультации врачей специалистов в диагностических центрах и диспансерах, которые осуществляют по направлению лечащего врача.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами (протоколами) стоматологической помощи. Лечение стоматологических заболеваний, не вошедших в Протоколы по ОМС, осуществляется по общепринятым в стоматологии методикам.

Правила госпитализации

Госпитализация пациентов, имеющих заболевания стоматологического профиля, осуществляется по показаниям в челюстно-лицевое отделение ГУЗ «Городская больница №7 г. Тулы».

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется в информационно-аналитической программе. В направлении указываются: фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке); дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); адрес регистрации; данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности); СНИЛС; официальное название стационара и отделения, куда направляется больной; цель госпитализации; диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней; данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты; дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление.

Оказание платных стоматологических услуг

Платные медицинские услуги населению оказываются в соответствии с законодательством Российской Федерации, но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.

Согласно статье 19 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012г.№323, каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В перечень платных медицинских услуг входят услуги, предоставляемые на иных условиях, чем предусмотрено территориальной Программой и оказываемые дополнительно к гарантированному объему бесплатной помощи.

Основанием для оказания платных медицинских услуг является:

  • отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной Программе государственных гарантий;
  • оказание медицинской помощи гражданам, не имеющим страхового полиса ОМС, действующего на территории РФ (кроме экстренной помощи).

Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с утвержденным в медицинской организации «Положением об оказании платных медицинских услуг».